Text vznikl v rámci projektu WP Opinie. Představujeme různé pohledy komentátorů a vůdců veřejného mínění na klíčová společenská a politická témata.

Výměna jmen je v plném proudu.

Proč je stát se ministrem zdravotnictví v nové vládě tou nejhorší prací, jakou si ambiciózní politik dokáže představit?

Důvod je prozaický: ke spokojenosti občanů potřebujete přístup ke spoustě peněz. A ministr zdravotnictví je mít nebude.

Podívejme se jen na předvolební sliby různých komisí, které budou s největší pravděpodobností sestavovat budoucí vládu.

Třetí cesta slíbila alokovat 7 %. HDP pro zdravotnictví. To znamená, že ve srovnání se současnou úrovní financování zdravotnictví dodatečné roční výdaje ve výši více než 80 miliard PLN.

Levice chce věnovat 8 % na zdraví. HDP – tedy ve srovnání s dneškem, Každý rok je zapotřebí dodatečná částka přibližně 115 miliard PLN.

Občanská koalice slíbila snížit pojistné na zdravotní pojištění pro podnikatele a ne zvýšit ho pro zaměstnance. To znamená, že tok peněz směřujících přímo k ministru zdravotnictví bude skromnější a omezenější. A očekává se, že náklady budou mnohem vyšší. Aby se tak stalo, bude muset vláda rozhodnout o přidělení obrovských rozpočtových prostředků na zdravotnictví.

Sektor Právo a spravedlnost v posledních letech zvýšil výdaje na zdravotnictví. Opravdu.

Stejně jako v roce 2015 dosáhly výdaje na veřejné zdravotnictví téměř 78 miliard PLN. v roce 2023 to bude 165 miliard PLN. V nominálním vyjádření jde o gigantický nárůst.

Problém je v tom, že většina těchto zvýšených prostředků šla na navýšení pro zaměstnance zdravotního systému. Lékaři museli být lépe placeni. Zdravotní sestry musely být placeny více. Záchranáři museli dostat více zaplaceno. A tak dále.

V budoucnu to bude stejné: lékařů, sester ani záchranářů není mnoho. Bude proto nutné poskytnout jim další navýšení. Nejen proto, že dělají těžkou a potřebnou práci, ale také proto, že jsou nepostradatelní. A Polsko si nemůže dovolit posílat na Západ odborné lékařekde by mohli vydělat více.

A bez ohledu na to, jak to vypadá, průměrný pacient obecně nevidí přínos zvýšení platu pro lékaře.

Je těžké Poláky oklamat, jak vypadá systém veřejného zdravotnictví. Bez ohledu na to, co politici říkají v médiích, jděte na kliniku, do nemocnice, zkuste zorganizovat recenzi nebo postup, abyste zjistili, co je pravda a co je politický blábol. Ministr zdravotnictví může uspořádat několik desítek tiskových konferencí, ale nepřesvědčí vás, že je vše v pořádku, pokud to v pořádku není.

A pravdou je, že stav polského zdravotnictví je špatný. Nemocnice jsou zadlužené, fronty u specialistů se prodlužují, výroba léků závisí téměř výhradně na dodávkách z Číny a Indie, kdy by měla být zajištěna v Evropě.

Nový ministr zdravotnictví stojí před tuctem výzev, které je třeba řešit tady a teď. A řešením téměř každého problému jsou peníze. Rádi se ptáme: jak je možné, že české zdravotnictví je efektivnější než polské? Proč jsou na tom Němci lépe než Poláci?

Odpověď je jednoduchá: peníze, peníze, peníze. Jen toho potřebujeme víc.

Podle údajů Eurostatu za rok 2020 zaplatilo Česko nejvíce za zdravotnictví v procentech HDP vynaložených na zdravotnictví. Německo – 6. místo. Polsko bylo druhé od konce. Jsme pro Slováky, pro Chorvaty, pro Slovince, pro Lotyše.

S dobrou organizací a úspěšnými nápady to můžete trochu dohnat. Ale je těžké mrtvolu napudrovat.

Čas od času kolují teorie, že by se peníze daly vysypat do dodávek a stejně by to polskému zdravotnictví nepřispělo. Ale nikdo to nekontroloval: neexistují žádné dodávky. Polsko ve srovnání s ostatními evropskými zeměmi šetří peníze na zdraví svých občanů už desítky let.

Aby ministr zdravotnictví provedl solidní reformy a krok za krokem zlepšil polský zdravotní systém, bude potřebovat minimálně několik desítek miliard PLN ročně navíc.

Nikdo dnes nemůže potenciálním kandidátům na ministerské portfolio zaručit, že tyto peníze budou k dispozici. Pokud se totiž ukáže, že ministr zdravotnictví bude zástupcem jedné strany a premiér a ministr financí zástupci druhé strany, mohou mít případní zájemci důvodnou obavu, že peníze budou použity na realizaci jejich vlastní politiky. první sliby a ne ostatní.

Zjednodušeně řečeno: proč by například levice brala ministerstvo zdravotnictví, aniž by dostala záruku, že bude mít vliv i na ministerstvo financí, a dokonce ani slib, že budou peníze na zvýšení výdajů na zdravotnictví? péče? Bez takových záruk se převzetím ministerského portfolia vystavujete štěstí – bude nový ministr, ale nebude to mít žádný efekt. Málokoho napadne, proč selhal.

Závidět budoucímu ministrovi financí ale také nemá smysl.

Všechny volební sliby stran, které pravděpodobně sestaví vládu, tedy Občanské koalice, Polska 2050, Polské lidové strany a Levice, by stály kolem 400 miliard zlotých ročně. To by mohlo téměř vytvořit druhý polský rozpočet.

Víme, že ne všechny sliby budou dodrženy, některé jsou dokonce vyloučeny (např. v oblasti zdravotnictví Třetí cesta navrhuje posílit soukromý sektor a levice by to raději neudělala a soustředila se na veřejný sektor) . Víme však také, že to bude ministr financí – za předpokladu, že bude rozhodný a ne „ruku v ruce“, jak tomu bylo v oblasti práva a spravedlnosti – kdo se sejde kolem hlavního tématu setkání: „dávat“.

A nebude moc co dávat.

Pokud budou zachovány všechny sociální programy a budou realizovány klíčové předvolební sliby, jako je zvýšení nezdanitelného příspěvku, nemusí být dostatek finančních prostředků na realizaci dalších řešení avizovaných v blízké budoucnosti.

A nejde o to vytvořit narativ, že „peníze nejsou a ani nebudou“. Na financování všeho, co slibují všechny strany, které budou sestavovat budoucí vládu, opravdu nebude dost peněz. Alespoň ne v příštích letech.

Případné zařazení Polska do procedury každopádně není nic hrozného: v takové situaci by se mohla ocitnout desítka členských zemí Evropské unie. V praxi se stále dají sliby dodržet a nikdo nás nenutí snižovat sociální dávky.

Ale v tu samou dobu to by byl varovný signál, který by ministr financí nemohl ignorovat. Státní rozpočet na každý následující rok by měl být co nejskromnější, bez přebytků.

Na jedné straně by byla omezení a na druhé by byly poutě za penězi. A když nejsou peníze, nelze vyloučit mediální poutě a výroky, že „tohle bychom opravdu rádi udělali, ale ministr financí to nedovoluje“.

A proč být ministrem…?

Patryk Słowik je novinář ve Wirtualna Polska