Jeden milion polských očí je způsobilých k operaci šedého zákalu. Rekordmani stáli ve frontě 5 let. Kdo se nemůže dočkat, jede do ČR. Turistické výlety se nelíbí Národnímu zdravotnímu fondu, který chce omezit proplácení. – Národní zdravotní fond nerespektuje zdraví občanů – říká Marcin Biland z Clinic Vision pro money.pl.

– Uvažujeme o přesném definování pravidel pro operaci šedého zákalu, abychom snížili rozsah lékařské turistiky mezi Poláky, kteří takové operace v České republice provádějí – oznámil v Opole prezident Národního fondu zdraví Andrzej Jacyna.

Komentoval tak účinnou metodu, která je zejména na jihu země stále populárnější, jak bojovat proti přetížení front v polských nemocnicích. Napsali jsme prvníjak v pohraničí vznikají nové firmy, které vozí pacienty do českých nemocnic. Tam se ošetření provádějí okamžitě a poté – v souladu s právem EU – náklady hradí Polský národní zdravotní fond.

– Oznámení Národního zdravotního fondu jsou čisté barbarství. V souladu s platnými předpisy může každý polský občan použít referenci vydanou zahraniční klinikou. Má také právo tam působit, říká Biland.

Šéf Fondu také řekl, čeho si portál všiml markethealth.plže ti, kdo navštěvují české kliniky, se „nejenže vyhýbají frontám, ale předčasným zákrokem si často poškozují zdraví“. Zjevně naznačoval, že Poláci s vynikajícím zrakem provedou tento velmi invazivní postup pro každý případ.

Marcin Biland žertuje, že Polsko chce být zřejmě evropským lídrem v další neobvyklé disciplíně. Nikdo v EU neplánuje omezovat přeshraniční lékařské postupy. V celé EU je běžné, že zahraniční lékař může určit potřebu výkonu a národní pojistitel hradí náklady na jeho provedení.

– To je zákon. Tento zákon se nás ale snaží omezovat – dodává majitel Clinic Vision, společnosti, která v partnerství spolupracuje se dvěma českými klinikami v Těšíně a Liberci. Náš spolubesedník samozřejmě vydělává na slabinách našeho zdravotního systému, ale svými aktivitami pomáhá i mnoha pacientům, kteří už nemají čas na fronty.

– Naši pacienti jsou lidé, kteří na zákrok čekají roky. Často jde o případy, které vyžadují okamžitý zásah, i když tito lidé od svého očního lékaře uslyší, že šedý zákal ještě není operovatelný. Jejich ujištění, že už nevidí, jsou k ničemu, lékaři je přesvědčují, že mohou ještě chvíli počkat, říká Biland.

To podle něj vede ke zcela absurdní situaci, ale i nebezpečné pro zdraví pacientů, protože na základě čeho může lékař tvrdit, že se pacientova zraková pohoda výrazně zhoršila. – Ne vše je měřitelné a jediným určujícím faktorem by měl být komfort pacienta – dodává.

V České republice se k této problematice přistupuje úplně jinak. Každý pacient, který oznámí svému lékaři zhoršení zraku a dostane doporučení, je automaticky nasměrován na zákrok. Operace probíhá do tří týdnů. Z efektivity systému u našich sousedů profitují zprostředkovatelé, ale i pacienti. To však může brzy skončit.

Se.pl obdržela informaci, že Národní zdravotní fond pracuje na nařízení, podle kterého bude muset postupu implantace čočky předcházet návštěva polského očního lékaře. Úhradu přitom dostanou pouze lidé s nejhorší zrakovou ostrostí. Pacienti budou také muset prokázat svou zrakovou ostrost před a po zákroku.

Zjednodušeně to může znamenat, že bez splnění těchto kritérií a s negativním hodnocením polského specialisty prostě nebude v České republice zákrok uhrazen.

– Nevím, co to znamená. Nevím, kde je hranice zrakové ostrosti. Navíc je nepřijatelné, aby lékař rozhodoval o tom, co je nebo není pro pacienta pohodlné, říká Biland.

Pro našeho partnera podobné myšlenky „jasně zastrašují lidi“. Takové předpisy přímo informují pacienty: my, Národní zdravotní fond, vám sdělíme, zda máte nárok na úhradu. Pokud zjistíme, že tomu tak není, nebude vrácena žádná částka. Skutečně to může lidi odradit od toho, aby vyhledali léčbu v zahraničí?

– Tento přístup, který ukazuje postoj státu ke svým občanům, je pro mě nepochopitelný. Náš systém zpracování nezvládne. Dejme proto těmto lidem možnost vyhledat léčbu v zahraničí, pokud máme potřebné finanční prostředky. Tak to však v Polsku nefunguje. Národní zdravotní fond nerespektuje občany a jejich zdraví – dodává Biland.

Tento postoj se podle něj projevuje i v tom, že v Polsku jsou pacientům implantovány levnější sférické čočky. Aniž bychom zacházeli do technických detailů, jsou výrazně horší než asférické čočky a znesnadňují vidění v měnících se světelných podmínkách.

Jsou lepším ekvivalentem našich přírodních čoček a umožňují pohodlnější vidění. Tyto čočky dodávají kliniky, se kterými v České republice spolupracují polští zprostředkovatelé. Takové čočky svým občanům nabízí i česká obdoba Národního zdravotního fondu, polská nikoli.

Operují tam Poláci, léčí se tam Poláci, platí polský národní zdravotní fond, ale jelikož je to pár kilometrů od zahraničí, nejsou tam fronty. Problém je ale v tom, že daně z této kliniky jdou do českého rozpočtu. Je ironií, že na první pohled je zde něco špatně.

Jak však v rozhovoru pro money.pl upozornil Waldemar Garwol, prezident OneDayClinic, na vině je neefektivita našeho zdravotnického systému.

– Pokud by Polsku bylo povoleno působit v soukromých polských centrech se zárukou úhrady od Národního zdravotního fondu, došlo by ke katastrofě. Polský systém by to nepodporoval. Odhadujeme, že v Polsku aktuálně čeká na operaci milion očí. To činí více než 20 miliard PLN, řekl Garwol a uznal, že nutnost překročit hranice šetří finance Národního zdravotního fondu.

Je však třeba poznamenat, že o navýšení polského rozpočtu na zdravotnictví nemůže být řeč. Nelze říci, že ti, kteří se léčí v zahraničí, snižují rezervu pro ty, kteří se léčí v tuzemsku.

Podle práva EU je Polsko povinno zaručit finanční prostředky na úhrady v přeshraničním řízení (téměř 1,5 miliardy PLN). Tyto peníze nelze použít na jiné účely.

– Žiji v jižním Polsku a sleduji cestování Poláků po ČR. Naše nemocnice by mohly bez problémů vyjít pacientům vstříc, uvedla poslankyně, která očekávala, že ministr zvýší limity problematických výkonů.

Na zvýšení limitů však nejsou prostředky. Zřejmě se dospělo k závěru, že tento problém lze řešit prevencí léčby v ČR. Není to poprvé, co ti, kdo rozhodují o situaci ve zdravotnictví, místo snižování horečky raději snižují teploměr indikující vážné onemocnění.

Aby bylo o našich záměrech jasno, požádali jsme Národní fond zdraví, aby objasnil prohlášení jeho šéfa týkající se „snížení rozsahu lékařské turistiky Poláků“, kteří v České republice léčí šedý zákal.

V době zveřejnění tohoto článku jsme však neobdrželi žádnou odpověď, a proto nevíme, co má prezidentka Jacyna na mysli. Neznáme ani rozsah tohoto jevu a přesnou výši úhrady ze strany Národního zdravotního fondu. Také jsme nebyli informováni o aktuální délce fronty na taková ošetření v Polsku.

Zajímalo nás také plánované nařízení, které by ztížilo proplácení léčby. I zde čekáme na odpovědi. Zatím tedy ještě nevíme: kde je v projektu specifikována hranice zrakové ostrosti a zda je vhodné žádat lékaře, aby určil, co je pohodlné vidění a co ne.