V pediatrické skupině včetně kojenců a malých dětí jsou jedním z nejčastějších problémů funkční poruchy gastrointestinálního traktu. [1]. Je to z velké části dáno nezralostí trávicího traktu dětí v této fázi života. [1]. Vzhledem k různým typům onemocnění může být rozsah možných příčin širší. Mezi nejčastější funkční poruchy trávicího traktu patří:

• regurgitace – přibližně 30 % kojenců, včetně až 67 % kojenců ve 4. měsíci života [2,3]
• kojenecká kolika – přibližně 20 % kojenců [2]
• zácpa – asi 15 % kojenců [2].

Je také důležité, že 78 % kojenců s těmito onemocněními má více než jeden zažívací problém. [4]. Problém, se kterým se rodiče kojenců často obracejí na lékárníky, je kojenecká kolika. Co o ní víme?

KOJEENSKÁ KOLIKA – NEJDŮLEŽITĚJŠÍ INFORMACE

• Kolika je nevysvětlitelná epizoda dětského pláče [5].
• Není to důsledek nesprávné péče nebo zanedbání ze strany rodičů.
• Pro diagnostiku koliky musí být splněna všechna následující kritéria [6]::
  1. příznaky přicházejí a odcházejí u dítěte mladšího 5 měsíců,
  2. opakované a dlouhodobé záchvaty pláče, neklid nebo podrážděnost u dítěte, které začínají bez zjevné příčiny, nelze se jim vyhnout a je obtížné je uklidnit,
  3. normální vývoj a růst dítěte, žádné horečky ani jiná onemocnění.

• Mezi příznaky koliky patří: zvýšená úzkost, podrážděnost, neklid, neutišitelný pláč, časté záškuby nohou, plynatost a nadměrné vylučování plynů.
• Příčiny koliky jsou různé, jak behaviorální (psychologické, sociální), tak fyziologické. [1,5].
• Patogeneze infantilní koliky není dosud plně objasněna. Vliv má nepochybně funkční a neurohormonální nezralost gastrointestinálního traktu. Mezi možné příčiny dále patří: poruchy střevní mikroflóry, potravinové alergie a/nebo intolerance, nesprávná technika krmení, psychologické faktory (např. úzkost, strach rodičů).
• Kolika postihuje téměř každé čtvrté dítě – obvykle během prvních 6 týdnů života. [1,5].

Farmakologická léčba, enzym laktáza, bylinné čaje nebo homeopatika se u kojenecké koliky běžně nedoporučují.

Kojenecká kolika není důvodem k ukončení kojení. Odborníci doporučují pokračovat v kojení i u kojenců trpících kojeneckou kolikou.

POZOR – Pokud však dítě kojeno není, NEJPRVE VÝŽIVOVÝ ZÁSAH, PAK FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA.

Pokud rodiče nekojeného miminka hledají osvědčené způsoby, jak bojovat s kojeneckou kolikou, první volbou by měla být tzv. nutriční intervence [1,7]. Nejde o nic jiného, ​​než o změnu jídelníčku dítěte za účelem snížení a odstranění daného problému. [1]. Takový zásah poskytuje lepší výsledky než použití farmakologických činidel při zachování vysoké úrovně bezpečnosti [1,5,7]. Lze zvážit použití potravinářských směsí pro zvláštní lékařské účely. [1].

Co tyto dětské produkty obsahují?

1. Částečný proteinový hydrolyzát
   Hydrolyzované mléčné bílkoviny pro lepší trávení [1].
2. Prebiotické oligosacharidy
   Prebiotika podporují rozvoj přiměřené střevní mikrobioty a podporují rozvoj imunitního systému dítěte. Díky tomu se v trávicím traktu vyvíjejí probiotické bakterie, které jsou nesmírně důležité pro správné fungování tohoto systému. Nejlépe prozkoumanými oligosacharidy jsou složení scGOS/IcFOS v poměru 9:1. [8].
3. Snížený obsah laktózy
   Omezení jeho množství ve stravě může pomoci snížit příznaky, jako je plynatost, nepohodlí a tím i podrážděnost dítěte. [1].
4. ß-palmitát
   Zabraňuje tvorbě vápenatých mýdel, snižuje riziko tuhé stolice a zácpy. [5].

BEBILON KOMFORTNÍ PODPORA PRO KOLIKU A ZÁCPU

Proč Bebilon Confort?

1. Jedná se o potraviny určené pro zvláštní lékařské účely k dietnímu řízení v případě koliky a/nebo zácpy.
2. Výrobek obsahuje složky určené pro děti se speciálními nutričními potřebami, jako je kolika a zácpa:
   • částečně hydrolyzované bílkoviny pro lepší trávení,
   • snížený obsah laktózy pro snížení střevních plynů,
   • Prebiotické oligosacharidy scGOS/lcFOS v poměru 9:1
   • ß-palmitát, pro měkčí stolici.
3. Bylo klinicky prokázáno, že složení snižuje koliku o 60 % a zlepšuje konzistenci stolice u 90 % kojenců. [9,10].
4. Bebilon Confort lze doporučit dětem v případě koliky a/nebo zácpy.

Jedinečná receptura Bebilon Comfort je klinicky prokázána jako účinná při snižování koliky o 60 %. [2] a lepší konzistenci stolice u 90 % kojenců [11].

• snižuje epizody koliky [12]
• podporuje pravidelnost vyprazdňování [10,13]
• ulevuje od zácpy [10,13]
• snižuje dobu pláče dítěte [2,14]
• podporuje fungování imunitního systému6 díky obsahu scGOS/lcFOS (9:1)

5. Účinek po prvním týdnu používání [12].

Literatura:

1. Piotr Albrecht et al., Stanovisko odborné skupiny pro použití potravin pro zvláštní lékařské účely při léčbě funkčních gastrointestinálních poruch u kojenců, Pediatrie po promoci, 2020, 05
2. Vandenplas, Y. a kol. Prevalence a zdravotní důsledky funkčních gastrointestinálních symptomů u kojenců od narození do 12 měsíců. JPGN 2015, 61, 531-537
3. Nelson SP a kol. Výzkumná skupina pro pediatrickou praxi. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151:569-72
4. Bellaiche M., Oozeer R., Gerardi-Temporel G. a kol., Mnohočetné funkční gastrointestinální poruchy (…). Dětský lékař Acta. 2018; 107(7): 1276-1282
5. Gordon M., et.al., Dietní úpravy pro infantilní koliku (recenze), Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10, Art No. CD011029
6. Jarosław Kwiecień. Kritéria Řím IV (2016) – aktuální pokyny pro diagnostiku a léčbu funkčních gastrointestinálních poruch u dětí, Medical Standards Pediatrics, 2016, T.13, 597-605
7. Piotr Dziechciarz, Gastrointestinální potíže u kojenců – funkční poruchy nebo potravinová alergie?, Medical Standards Pediatrics, 2021, Vol.18
8. Salminen S, a kol. Živiny. 2020;12(7):1985-18
9. Savino, et.al., Snížení epizod pláče v důsledku kojenecké koliky: randomizovaná kontrolovaná studie o účinnosti nové kojenecké výživy, Eur J Clin Nutr 2006, listopad; 60(11): 1304-10
10. Hansjorg Schmelzle, et.al., Dvojitě zaslepená randomizovaná studie o nutriční účinnosti a bifidogenitě nové kojenecké výživy obsahující částečně hydrolyzované proteiny, vysokou hladinu kyseliny beta-palmitové a nestravitelné oligosacharidy, J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003, březen; 36 (3): 343-51
11. Schmelzle H a kol. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 36(3): 343-351
12. Savino F a kol. European J Clin Nut 2006; 60(11): 1304-1310
13. Savino F a kol. Acta Paediatr Suppl. 2005; 94(449): 120-124
14. Veitl V a kol. J Emahrungsmed 2000; 2:14-20

Bebilon Comfort 1 jsou potraviny určené pro zvláštní lékařské účely k dietnímu řízení při kolikách a/nebo zácpě. K použití pod lékařským dohledem.

Důležité informace: Kojení je nejvhodnější a nejlevnější způsob výživy kojenců a doporučuje se pro malé děti, doprovázené pestrou stravou. Mateřské mléko obsahuje potřebné živiny

zdravý vývoj dítěte a chrání ho před nemocemi a infekcemi. Kojení nejlépe funguje, když se maminka v těhotenství a kojení správně stravuje a nedochází ke zbytečnému krmení miminka. Než se matka rozhodne změnit způsob krmení, měla by se poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Materiál určený pro lidi s diplomem z medicíny, výživy nebo farmacie.

Nutricia Polska Sp. Bobrowiecka 8, 00-728 Varšava