Program ochranného očkování (PSO) v Polsku je každoročně aktualizován, ale zahrnuje děti a dospívající do 19 let. Obsahuje také doporučení k očkování dospělých. Vakcíny pro děti jsou obvykle financovány z veřejných zdrojů, zatímco dospělí si je většinou musí hradit z vlastní kapsy.

Většina dospělých se nenechává očkovat, často z finančních důvodů, i když nedostatek znalostí o očkování proti infekčním nemocem v jakémkoli věku je také vážnou bariérou. Očkování prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu. Snižují také náklady na léčbu, protože neočkovaní lidé často vyžadují nákladnou léčbu.

V informacích poskytnutých PAP odborníci vyzývají k popularizaci ochranného očkování mezi dospělými, a to jak ve formě posilovacích dávek, které obnovují účinky vakcín získaných v minulých letech, tak i nových očkování, která nejsou zahrnuta v preventivních programech několika let. .

„Měli bychom co nejdříve vytvořit očkovací kalendář pro dospělé – po vzoru dětí a dospívajících. Měl by zahrnovat povinné a doporučené bezplatné vakcíny. Stojí za to vzít si příklad ze zemí, které takový očkovací program pro dospělé před časem vyvinuly. Pokud chceme dosáhnout demografického úspěchu, musíme jednat rychle,“ říká prof. Marcin Czech, prezident Polské farmakoekonomické společnosti.

Jako příklad uvádí Spojené státy americké, kde jsou podrobná doporučení k očkování pro dospělé, rozdělená podle věkových skupin a konkrétních onemocnění. „Při návštěvě si praktický lékař může snadno ověřit, jaká jsou doporučení pro daného pacienta,“ vysvětluje specialista.

Podle něj by měl být v návaznosti na tato doporučení zaveden vhodný způsob financování vakcín, jasně definovat, co by mělo být financováno ze státních prostředků a co z prostředků samosprávy; Jde však o rozšíření záběru očkování financovaného ze státního rozpočtu.

V tomto ohledu Polsko vyčnívá z mnoha jiných zemí. Pokud jde o výdaje na očkování, evropský průměr na občana dosahuje 1 203 eur. V Německu jsou tyto náklady 3 000 eur, v Řecku a Lucembursku 1 700, v Rumunsku 511 a v Polsku pouze 350.

Více finančních prostředků na očkování dospělých však nestačí. „Každý obyvatel každé lokality v Polsku by měl mít možnost využít preventivních opatření, a toho nelze dosáhnout bez náležitého povědomí veřejnosti o očkování. Jeho rozvoj spadá do role lékařů, lékárníků a dalších zdravotnických pracovníků i místních komunit,“ podtrhuje.

Specialista dodává, že je snazší podporovat bezplatné očkování, takže by mělo být dostupné dětem i dospělým, v souladu s myšlenkou „očkování na celý život“.

To obhajuje Paweł Grzesiowski, doktor medicíny, expert na epidemické hrozby z Nejvyšší lékařské rady. „Máme stále více vakcín doporučovaných pro dospělé, ale k čemu to je, když je přístup k nim stále obtížný,“ zdůrazňuje. – Pacient si je často musí hradit sám, ale musí se o nich nejdříve dozvědět. Mezitím lékaři primární péče jen zřídka poskytují informace o stávajících možnostech očkování, ačkoli u některých dospělých pacientů je očkování dokonce nutné kvůli specifickým zdravotním rizikům.

Rozsah očkování se neustále rozšiřuje a objevují se nové vakcíny. „Před deseti lety se mohli očkovat dospělí proti chřipce nebo hepatitidě B, dnes se mohou očkovat i proti pneumokokům, meningokokům, pásovému oparu, černému kašli a RSV. Bohužel většinou nedochází k vrácení peněz nebo pouze k částečnému vrácení peněz. Zájem o očkování je přitom z výše uvedených důvodů nízký a ten by měl být co nejrychleji napraven šířením znalostí o očkování. Pneumokoková pneumonie, infekce RSV nebo pásový opar u dospělých jsou potenciálně smrtelná onemocnění,“ podotýká specialista.

Ochranné očkování by mělo být podle odborníků nejprve zdarma pro rizikové skupiny, mezi které patří onkologičtí pacienti, hematologickí nemocní nebo transplantovaní.

Podle doktora Grzesiowského se průměrné náklady na zavedení očkovacího kalendáře u lidí po transplantaci kostní dřeně, kterým jsou doporučovány téměř všechny dostupné vakcíny, pohybují kolem 5-6 tisíc PLN. zloté. „Těžko očekávat, že pacient takovou částku uhradí sám. Léta se vyvíjelo úsilí o vytvoření samostatného očkovacího kalendáře pro vysoce rizikové skupiny, zejména proto, že to znamená také obrovské úspory pro celý zdravotní systém,“ říká.

Od 1. října v souladu s nařízením ministerstva zdravotnictví zvýhodňuje nová skupina pacientů bezplatné očkování (stejné, které je zdarma pro děti). Jsou to lidé, kteří trpí asplenií (nedostatek sleziny) nebo dysfunkcí sleziny před nebo po transplantaci krvetvorných buněk, vnitřních orgánů, po splenektomii (ztráta sleziny). V současné době mají nárok na bezplatné očkování proti: záškrtu, invazivním infekcím Haemophilus influenzae typu b (Hib), pneumokokům, černému kašli, příušnicím, spalničkám a zarděnkám, dětské obrně, tetanu a virové hepatitidě B (hepatitida B).

Nařízení také zavádí doporučení očkovat osoby ve věku 60 a více let proti onemocněním dolních cest dýchacích způsobeným respiračním syncyciálním virem (RSV).

Dále dokument obsahuje doporučení pro očkování pro prevenci pásového oparu a bolestivého pásového oparu u osob ve věku 50 let a starších au osob ve věku 18 let a starších se zvýšeným rizikem vzniku pásového oparu.

„Potřebujeme nové otevření vakcinologie – směrem k dospělým,“ říká Dr. Grzesiowski. – Na imunologické úrovni se dospělí s přibývajícím věkem vracejí do dětského stadia: ztrácejí imunitu, vakcíny používané v dětství již nefungují a zároveň se stále objevují nové patogeny, proti kterým jsou vakcíny jedinou účinnou zbraní. .

doktorát Med. Ewa Augustynowicz z Národního ústavu veřejného zdraví-PZH ve Varšavě říká, že by nemělo existovat jen jedno očkovací schéma pro dospělé, ale několik typů, protože zdravé 30-40leté očkujeme jinak než 60leté . starší a starší lidé. „Lidé s chronickými nemocemi potřebují jiné vakcíny než těhotné ženy. Každá riziková skupina, bez ohledu na věk, by měla mít prospěch z očkovacího schématu přizpůsobeného každé z nich,“ říká.

Zmiňuje, že si to pacienti málokdy uvědomují. Lékaři mají také nedostatečné znalosti, protože například nemají čas na vhodné doškolení v očkování.

„Každý jistě potřebuje snadný přístup ke spolehlivé dokumentaci o očkování dospělých. Proto NIZP PZH-PIB provozuje portál očkování.info, kde jsou přístupnou a atraktivní formou prezentovány nejdůležitější a nejaktuálnější informace o očkování“, poznamenává profesor Augustynowicz. (MURRY)

Zbigniew Wojtasiński

zbw/bar/