V platnost vstupuje zákon o garantovaných dávkách v oblasti primární zdravotní péče. Osada spouští koordinovanou péči v ambulancích a rozšiřuje soubor vyšetření, na která se budou moci rodinní lékaři odvolávat. Změny vstoupí v platnost 1. října.

Průzkum přiděleného rozpočtu. Podívejte se, co je na seznamu

Co znamenají nové předpisy pro pacienty? V první řadě rozšíříme rozsah diagnostických testů objednávaných praktickými lékaři, kteří budou moci vydávat i reference na testy financované ze svěřeného rozpočtu. Z těchto prostředků je možné financovat další vyšetření, která zatím nejsou zahrnuta v balíčku benefitů, a také odborné konzultace u vybraných onemocnění. Po rozšíření seznamu by se měla zkrátit doba čekání na diagnózu a tím i na zahájení vhodné léčby. Seznam bude obsahovat eseje:

• hladina feritinu
• vitamín B-12
• proti ČKS
• Antigen H pylori ve stolici
• anti-HCV
• rychlé testy: CRP-kvantitativní pro děti do 6 let
• strep test (výtěr z krku).

Konzultace s odborníkem a testy, které diagnostiku urychlí

Díky změnám, které budou brzy zavedeny, bude moci lékař primární péče odeslat pacienta na CT hrudníku poté, co předtím provedl rentgenový snímek a identifikoval změny, které vyžadují ověření v popisu. O pacienty s chronickými onemocněními bude navíc postaráno v maximální možné míře na úrovni primární zdravotní péče, nikoli pouze odkázáno ke specialistům, jak tomu bylo doposud. Patří sem lidé s cukrovkou.

Především budou od 1. října za účelem zlepšení léčebného procesu pacienta zavedeny konzultace mezi lékařem primární péče a specialistou. Tomu se říká koordinovaná péče. V jeho rámci bude možné provádět výzkum v oblasti:

• kardiologie,
• diabetologie,
• endokrinologie,
• pulmonologie.

A s těmito odborníky má rodinný lékař konzultovat své pacienty. Tyto změny mají za cíl urychlit diagnostiku a zlepšit léčbu:

• cukrovka,
• hypertenze,
• srdeční selhání,
• chronická ischemická choroba srdeční,
• fibrilace síní,
• bronchiální astma,
• chronická obstrukční plicní nemoc,
• hypotyreóza.

Změny budou zaváděny postupně. Kdy mohu změnit kliniku?

Lékař, se kterým o připravovaných změnách jednáme, hodnotí nové předpisy kladně. Některé věci však objasňuje. Za prvé, čas, který lékaři tráví s pacienty. Aktuálně je to v průměru 10, 15 minut. S rozšířenou diagnostikou to může být ještě jednou. To znamená, že při registraci musí být uvedeno, že návštěva bude delší.

Samozřejmě se to může zdát nepodstatné, protože v ambulancích stejně čekáte na návštěvu, ale počítejte prosím s tím, že máme co do činění s nemocnými lidmi, které je potřeba co nejdříve „obsloužit“. Čas, na který schůzku pacienta organizujeme, je samozřejmě orientační, ale obecně se vstup do ordinace o pár minut zpozdí. Když víme, že máme koordinovanou návštěvu, můžeme dalšího pacienta zorganizovat jinak.

Paní doktorka nám vysvětluje, že trvá, než popsané změny začnou správně fungovat.

Nakonec to má šanci fungovat velmi dobře. Jsme praktičtí lékaři, to znamená, že o našich pacientech máme největší znalosti, dokonce bych řekl, že nám nejvíce důvěřují. Proto je dobře, že máme nástroje, které nám umožňují koordinovat léčbu pacientů s cukrovkou, astmatem nebo kardiovaskulárním onemocněním.

– vyjmenovává a dodává, že musíme vědět, že ne všechny kliniky mohou začít fungovat od 1. října. Je na zvážení, zda a kdy je daná instituce zavede. Poslední možností, pro kterou se můžeme rozhodnout, je změna na ten, ve kterém bude popisovaný balíček dostupný. Lékař vám připomíná, že bezplatně můžeme předepsat jinou kliniku nebo jiného lékaře maximálně dvakrát ročně. Další změna bude zpoplatněna.

Pokud nás vede „naše“ lékařka, vyplatí se počkat. Myslím, že rozšířený výzkumný balíček bude zaváděn postupně.